Влияние на параметры клеточного и гуморального иммунитета
Изменение иммунологической реактивности Т-клеточного звена иммунитета является ключевым патогенетическим механизмом развития широкого спектра заболеваний и патологических состояний. В.патогенезе одних заболеваний имеет большее значение патологическая активность определенных звеньев клеточного иммунитета. Другие заболевания характеризуются депрессией Т-клеточного звена, нарушением соотношения отдельных субпопуляций лимфоцитов (CD+) и повышением уровня иммуно глобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.
Снижение активности НК-клеток играет важную роль в возникновении и прогрессировании опухолевых заболеваний, иммунодефицитных состояний, включая СПИД, вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваний (Хсннсн УД 2001). С нарушением функции НК-клеток могут возникать когнитивные нарушения (Whiteside T.L и соавт.1994). Существует точка зрения, что больший риск возникновения злокачественных новообразований до 5 лет и в пожилом возрасте связан именно с низкойфункциональной активностью НК-клеток (Page C.C и соавт. 1999, Solana R. и соавт. 1999). Активность НК-клеток снижается при стрессе, неадекватных физических нагрузках, воздействии других неблагоприятных факторов.
Снижение функции НК-клеток может наблюдаться при синдроме хронической усталости (СХУ), когда никакие другие тесты могут не показывать отклонений от нормы. Некоторые авторы даже выделяют самостоятельную нозологическую форму «синдром низкого уровня НК-клеток». У пациентов с низкой активностью НК-клеток отмечено более тяжелое течение СХУ (OjoAmaize ЕЛ и соавт. 1994).
Имеющие в литературе сведения свидетельствуют о перспективности использования модуляции НК-клеточной активности у больных со злокачественными заболеваниями, СПИД, СХУ.
В отношении показателей клеточного иммунитета авторы сообщают как об иммуности>гулирующем, так и об иммуномодулирующем эффектах кордицепса. Кордицепс активирует перитонеальныс макрофаги (Zhang H. 1990). Поданным (Chen C.Z. и соавт. 1991) препараты кордицепса значительно увеличивали количество Т-хеллеров и нормализовали иммуноре-гуляторный индекс (соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами). Увеличение активности НК-клеток было показано у больных лейкозом (Xu R.H. и соавт. 1992). Назначение препарата при цирротической стадии хронического вирусного гепатита увеличивало число лимфоцитов, несущих рецепторы CD3+, CD4+ клеток (Ци Р. и соавт. 1996). По данным С. Chen и соавт. (1991) полисахариды кордицепса увеличивают число Т-хел-перов, нормализуют иммунорсгуляторный индекс, нейтрализуют негативное влияние глюкокортикоидов и циклоспорина на функцию ТЧлим-фоцитов. Эффект, по-видимому, опосредован модуляцией уровня ИЛ-2.
Важной стороной иммуномодулирующего действия кордицепса является замедление процессов отторжения трансплантатов.X. Y. Zhu и соавт. (1990) сообщают об эффекте кордицепса, сходном с действием известного иммуносупрессора циклоспорина А, который блокирует действие ИЛ-2. Оба препарата существенно замедляли время отторжения кожного аллотрансплантата (Zhu X.Y. и соавт. 1990) и аллотрзнсплантата сердца (Zhang Z. и соавт. 1990). Кроме того, экстракт кордицепса предотвращалнегативное действие другого иммунодепрессанта, преднизолона ацетата, на активность Т-хелперов. Эти результаты являются еще одним доказательством того, что препараты Кордицепса могут с полным основанием применяться у больных с иммунодефицитом или на фоне иммуносу-прессивной терапии (Chen CZ и соавт. 1991).
Субстанции других лекарственных грибов оказывали преимущественно стимулирующее действие на Т-клеточную активность. Полисахариды Ganoderma в дозе 200 мкг/мл увеличивали на 100% активность ци-тотоксических Т-лимфоцитов (Lei LS. и соавт., 1992). Субстанция LZ-8, выделенная из Ganoderma lucidum, рассматривается в качестве Т-клеточ-ного активатора, реализующего свое действие через индукцию синтеза цитокинов и экспрессию специфических рецепторов (Haak-Frendscho М. и соавт., 1993). Были установлены иммунореабилитирующие свойства группы альфа-О-глюканов Ganoderma iucidum, проявляющиеся в регуляции пролиферации лимфоидных клеток и антителолродукции. По экспериментальным данным SJ. Wonи соавт. (1992) интраперитонсальное введение ганодермных полисахаридов усиливало активность НК-клеток селезенки. Эффект носил дозоэависимый характер.
Грибы шиитаке (Lentinus edodes) являются основным источником 6с-та-глюканов (Chang R. и соавт. 1996). В общем плане бета-глюканы являются структурными аналогами тех сигнальных молекул, на которые реагирует иммунная система с формированием определенного защитного ответа. По мнению I.C Diller и соавт. (1963), действие бета-глюканов реализуетсячерез активацию НК-клеток Поданным М. liu и соавт. (1998) иммуномо-дулирующий эффект пептидного полисахарида LE, выделенного из культуры Lentinus edodes, опосредован воздействием на Т-хелперы.
Эффект лентинана (субстанция, выделенная Lentinus edodes) на активность НК-клеток был оценен в результате пилотного клинического исследования Т. Aoki и соавт. (1987), в которое были включены 23 пациента с синдромом низкого уровня НК-клеток (tow natural killer syndrome — LNKS). Симптомами заболевания являлись: периодическое повышение температуры, слабость и общий дискомфорт продолжительностью свыше б мес. Тесты на лимфотропные вирусы I и II типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра были отрицательные. Другие иммунологические и клинико-лабораторные параметры находились в пределах нормы. Пациенты плохо отвечали на терапию комбинированную терапию антипиретиками и антибиотиками. Назначение лентинана сопровождалось положительной динамикой симптомов.
При заболеваниях и состояниях, характеризующихся избыточной ак-тшшостыо гуморального зцена иммунитета, кордицепс уменьшал выраженность изменений. Например, у больных с цирротической стадией хронического вирусного гепатита терапия кордицепсом сопровождалась снижением исходно повышенного уровня гамма-глобулинов, IgG и IgM а сыворотке крови (Liu P. и соавт. 1996).
Биоактивная фракция GLIS, выделенная из экстракта Ganoderma lucidum, представляет собой композит из 7 различных моносахаридов, преимущественно D-глюкоза D-галактоза и D-манноза в соотношении 3:1:1. Комплекс рассматривается как стимулирующий фактор В-лимфо-цитов. Специалисты института молекулярной биохимии в Берлине установили, что основной эффект GLIS связан со стимуляцией пролифира-ции лимфоцитов, что сопровождается более чем 4-ех кратным увеличением числа В-клеток (Zhang J и соавт. 2002). В-лимфоциты характеризовались экспрессией CD71 и CD25, повешенной секрецией иммуноглобулинов и ИЛ-2. GLIS не влияет на продукцию ИЛ-4. Предполагается, что данный механизм реализуется через увеличение экспрессии протсинки-назы-С-альфа и протеинкиназы-С-гамма В-клеток.
Очищенная методом ионообмена и жидкостной хроматографии фракция полисахаридов Ganoderma lucidum с молекулярным весом 1.2бх Ю5/ обладала выраженным супрессивным эффектом на антителопродукцию (Вао X. и соавт. 2001).
Система комплемента является частью системы неспецифического иммунитета. Основной биологический смысл активации системы комплемента — маркировка патологически измененных клеток (инфицированных вирусом или злокачественных), что включает опсонизацию, хемотаксис и действие мембранотропного повреждающего комплекса. Вирусы, обладающие способностью защищать свой генетический аппарат с помощью построения мембранной оболочки, относят к оболочечным. Эта группа объединяет большинство патогенных для человека вирусов: HCV, HBV, вирусы герпеса, гриппа, парагриппа, ВИЧ, Эпштена-Барра и др. Мембранотропный повреждащий комплекс комплемента — группа пептидов комплемента, способен осуществить повреждение внешней мембраны оболочечных вирусов, что ведет к потере вирулентности.
Наибольшее число публикаций об изменении активности компонентов системы комплемента связано с действием компонентов Ganoderma lucidum. Двенадцать тритерпенов, изолированных из Ganoderma lucidum, обладали влиянием на комплементарную активность. Влияние зависело от числа гидроксиметил-групп в боковых цепях молекул. Ганодериол, ганодерманондиол, ганодерманонтриол, ганодермовая кислота, имеющая в боковой цепи карбоксил-группу, и лусидумолы А и В обладали минимальным влиянием на классический путь активации комплемента. В. Min и соавт. (2001) выделили новый терпеноид — луцедоновую кислоту SP1 (3 beta,7 beta-dihydroxy-4,4,14 alpha-trimethyl-l 1,15-dioxo-5 aipha-chol-8-en-24-oic acid), обладающую антикомплементарной активностью.